Последствия и восстановление заболеваний почек и мочевого пузыря после лучевой терапии ★ Статьи и публикации ★ ЦЭПП № 1 Санкт Петербург

Последствия и восстановление заболеваний почек и мочевого пузыря после лучевой терапии

Лучевая терапия в 21 веке  один из эффективных  методов лечения  онкологических заболеваний. Обычно ее используют при четко определенной локализации опухолей.

Лучевые повреждения почек и мочевого пузыря

Лучевые повреждения почек - острый лучевой нефрит может развиваться через 7-8 месяцев после облучения. Осложнения почек развиваются при   непосредственном их облучении, превышающим 20 Гр при воздействии на область почек и 35 Гр – на одну почку. При этом поражение одной почки может протекать без выраженной клинической картины.

Двустороннее поражение или поражение единственной почки проявляется симптомами почечной недостаточности, нефрита или гипертонии.

Тяжелое состояние длится 4–6 месяцев, при лечении может наступить улучшение. Требуются длительгная терапия, диета и реабилитационные мероприятия.

Хронический лучевой нефрит развивается через 8-9 месяцев после облучения и клинически проявляется гипертонией, анемией, альбуминурией, повышением мочевины в крови.

Поздняя злокачественная гипертония может развиться через 18-24 месяца, имеет прогрессирующее течение с летальным исходом.

Лучевые повреждении мочевого пузыря могут возникнуть при различных методах лучевой терапии. Лучевые циститы проявляются частыми позывами на мочеиспускание, резью по ходу уретры, болями в области мочевого пузыря.

 

Лучевые осложнения мочевого пузыря. Могут возникнуть при различных методах лучевой терапии опухолей мочевого пузыря, рака шейки матки и реже – рака прямой кишки. Ранние лучевые повреждения мочевого пузыря делят на катаральные, эрозивно-десквамативные и язвенные.

Лучевые повреждения мочевого пузыря могут быть ограниченными (при внутритканевой лучевой терапии опухолей мочевого пузыря, при лучевой терапии шейки матки, при которой страдает задняя стенка и дно мочевого пузыря) и диффузными при дистанционной гамма-терапии. Лучевые циститы проявляются частыми позывами на мочеиспускание, резью по ходу уретры, болями в области мочевого пузыря, которые возникают после подведения очаговой дозы 50–60 Гр.

Поздние лучевые повреждения:

  • – атрофический лучевой цистит;
  • – поздняя лучевая язва пузыря с длительным, нередко рецидивирующим течением;
  • –  фиброз со сморщиванием мочевого пузыря,
  • – некроз с образованием свища.

 

Причиной лучевых повреждений является малая толерантность органа к облучению и слабо выраженная способность его тканей к регенерации. Предрасполагающим фактором является инфекция.

Склеротические изменения в тазовой клетчатке, распространяющиеся на мочеточники, приводят к гидро- или пиелонефрозу, заболеванию, являющимся терминальной стадией гнойно-деструктивного пиелонефрита с неблагоприятным прогнозом.

 

При лучевых циститах применяется интенсивная   противовоспалительная и стимулирующая восстановительные процессы терапия. При лучевых повреждениях почек и мочевого пузыря применяется интенсивная противовоспалительная и стимулирующая репаративные процессы, терапия. Лечение индивидуальное, в зависимости от тяжести лучевых повреждений, исходного статуса больного.

Назначают:

  • – катетеризацию мочевого пузыря катетерами Фолея;
  • –  инстилляции в мочевой пузырь антисептических растворов и средств, стимулирующих репарацию;
  • – антибиотики широкого спектра действия;
  • – инфузионную, детоксикационную и симптоматичкскую терапию под контролем диуреза.

Назначают антибиотики широкого спектра действия, инстилляции в мочевой пузырь антисептических растворов и средств, стимулирующих репарацию  (растворы протеолитических ферментов, 5%-ый раствор димексида, 10%-ый раствор дибунола или метилурацила). При стенозе мочеточников осуществляют их антеградное бужирование. С целью предотвращения лучевого стеноза мочеточников проводится рассасывающая терапия в виде микроклизм 10%-го диметилсульфоксида в сочетании с глюкокортикостероидами в течение 30–40 дней. 

 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА
Запись +7 (900) 656-00-60

Закажите обратный звонок онколога, приложите документы к заявке.
Консультации по телефону бесплатно с 12:00 - 17:00 с пн-пт.

Записаться на прием

 

 

Список  литературы

  • 1. Галченко, Л. И.  Лучевые осложнения при лучевой терапии : учебное пособие для
  • студентов / Л. И. Галченко, В. В. Маточкин ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра онкологии и лучевой терапии. – Иркутск : ИГМУ, 2015. – 30 с. https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/3247d910_34012d01_49178e29_luchevye_oslozhneniya_pri_luchevoiy_terapii.pdf
  • 2. Козлова А.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина 1971,- 351 с.
  • 3. Ушков Н.П., Ваганова Н.Т., Клименко А.А. Ведение больных при лучевой терапии. М.: Медицина 1976, -152 с.
  • 4. Клиническая рентгено-радиология (руководство). Т.5: Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний. / Под ред. Г.А.Зедгенидзе АМН СССР.- М.: Медицина 1985,- 496 с.
  • 5. Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей /Е.С.Киселева, Г.В.Голдобенко, С.В.Канаев и др. –М.: Медицина, 1996,- 464 с

 

О БОЛЕЗНИ Справочник пациентам и родственникам. Все, что нужно знать о раке.

Последствия и восстановление заболеваний почек и мочевого пузыря после лучевой терапии

 

+7 900 641-60-40

+7 900 641-60-40

Телефон для справок: пн-сб с 11:00 до 21

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА

Если есть сомнения в диагнозе, вопросы - Вы можете позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи.

Заказать

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА

Задать вопросы по размещению пациента в стационаре, узнать условия и стоимость, получить общую консультацию.

Заказать

ЭКСПРЕСС - ОБСЛЕДОВАНИЕ

Запишитесь на экспресс-скрининг. Программа включает полное медицинское обследование по более, чем 10 показателям. Подробнее

Заказать

Медицинские анализы центр СИТИЛАБ —

Весь спектр медицинских анализов рядом с Вами в новом центре СИТИЛАБ.
Мы поможем выбрать нужные!

 

Перейти на сайт СИТИЛАБ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НАШ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д.10 стр. 1


ПОЧТОВЫЙ АДРЕС
192102, г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д.10 стр. 1


ТЕЛЕФОНЫ
+7 (900) 641-60-40,
+7 (900) 656-00-60,
+7 (900) 648-48-86


EMAIL
palliativ2009@mail.ru


Copyright © 2009-2023
Политика конфиденциальности