Последствия и восстановление  сердечно-сосудистой системы и пневмонии после лучевой терапии

Лучевая терапия в 21 веке  один из эффективных  методов лечения  онкологических заболеваний. Обычно ее используют при четко определенной локализации опухолей.

Нарушение сердечно-сосудистой системы наблюдается у больных с органическими изменениями в сердце и сосудах, а также при непосредственном облучении области грудной клетки и, реже, сердца, головы, шеи живота.

Источниками ионизирующего излучения являются радиоактивные вещества (радионуклиды), например, уран, радон и плутоний. Кроме того, ионизирующее излучение создают приборы, например, рентгенологическое оборудование и аппараты лучевой терапии.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

Лучевые изменения сердца проявляются в виде дистрофии миокарда, слипчивого перикардита наступают при дозах свыше 50 Гр. Толерантной дозой на сердце считают 45-50 Гр. Изменения эти носят преимущественно функциональный характер, хорошо поддаются симптоматической терапии и проявляются:

• -  учащением пульса,
• - нарушением сердечного ритма,
• - иногда появлением систолического шума,
• - понижением артериального давления.

 

 

 

Лучевые изменения в легочной ткани начинаются с функциональных нарушений. В основе их лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, экссудацией. Ранние лучевые повреждения легких чаще протекают как острая лучевая пневмония. Со стороны легких наблюдается угнетение дыхательной функции:

• - снижение сатурации О2 по данным пульоксиметрии;
• - одышка с укороченным вдохом;
• - кашель, боли в груди;
• - повышение  температуры.

 

Лучевой пневмонит появляется через 3-6 месяцев после облучения. Проявляется в виде сухого надсадного кашля с умеренно отделяемой мокротой, болями в грудной клетке, субфебрильной температурой. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Часто воспалительный процесс принимает хроническое течение с периодами обострения в весенне-осеннее время.

Поздние лучевые изменения развиваются через 1-2 года в виде локального фиброза.

Клиническая картина:

• –  небольшой кашель;
• – одышка при физическом напряжении.

 

Частота лучевых поражений легких и их тяжесть возрастает по мере увеличения поля облучения. Лечение индивидуальное и комплексное.

Оно включает:

• – противовоспалительные мероприятия;
• – ингаляционную терапию с бронхолитическими смесями, отхаркивающими средствами
• – ингаляции кислорода;
• –  антикоагулянтов (гепарин, пелентан).
• – ингаляция димексида (ДМСО) с преднизолоном – курс лечения 15 -20 ингаляций.
• – симптоматиечкая терапия –  эуфиллин, кордиамин, глюкозиды, диуретики.

 

В процессе лечения с помощью лаборатории «Сити лаб» мониторируется  состав мочи, клинических и биохимический анализы крови.

 

Список  литературы

• 1. Галченко, Л. И.  Лучевые осложнения при лучевой терапии : учебное пособие для
• студентов / Л. И. Галченко, В. В. Маточкин ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра онкологии и лучевой терапии. – Иркутск : ИГМУ, 2015. – 30 с. https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/3247d910_34012d01_49178e29_luchevye_oslozhneniya_pri_luchevoiy_terapii.pdf
• 2. Козлова А.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина 1971,- 351 с.
• 3. Ушков Н.П., Ваганова Н.Т., Клименко А.А. Ведение больных при лучевой терапии. М.: Медицина 1976, -152 с.
• 4. Клиническая рентгено-радиология (руководство). Т.5: Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний. / Под ред. Г.А.Зедгенидзе АМН СССР.- М.: Медицина 1985,- 496 с.
• 5. Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей /Е.С.Киселева, Г.В.Голдобенко, С.В.Канаев и др. –М.: Медицина, 1996,- 464 с

 

 

О БОЛЕЗНИ Справочник пациентам и родственникам. Все, что нужно знать о раке.

 

+7 900 641-60-40

+7 900 641-60-40

Телефон для справок: пн-сб с 11:00 до 21

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

Медицинские анализы центр СИТИЛАБ —

Весь спектр медицинских анализов рядом с Вами в новом центре СИТИЛАБ.
Мы поможем выбрать нужные!

 

Перейти на сайт СИТИЛАБ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ